（2024年）对十四届全国人大二次会议第6168号建议的答复

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月12日

时效性现行有效

施行日期2024年07月12日

效力级别部门规范性文件

代表您好：

您提出的《关于健全完善乡村医疗卫生体系加快推进乡村卫生健康事业的高质量发展的建议》收悉，经商中央编办、人力资源社会保障部，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

党中央高度重视基层卫生工作，在新时代党的卫生与健康工作方针中提出“以基层为重点”的要求。2023年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，要求强化县域医疗卫生资源统筹和布局优化。我委坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，持续加强基层医疗卫生服务体系建设，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，取得了积极进展。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于优化机构布局，合理配置资源。2019年，我委启动开展紧密型县域医共体建设全国试点。2023年，经国务院同意，国家卫生健康委会同中央编办等10部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，要求通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，加快建设紧密型县域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力。各地积极探索，在完善县域内医共体管理体制、提升能力等方面取得了明显成效，如江苏、安徽等地通过牵头医院专家派驻、联合门诊等方式推动资源下沉，群众满意度不断提升。近年来，我们持续开展“优质服务基层行”活动，指导基层机构重点加强临床科室建设，推动各地进一步加大投入，加强DR、彩超、全自动生化分析仪、CT等设备以及救护车的配备，增强基层服务硬实力。截至2023年底，全国超过3.5万个乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力标准，占比超过80%。

（二）关于完善人才激励制度。我们持续推进基层人才队伍建设，健全激励制度。一是2023年4月，我委联合中央编办等5部门实施大学生乡村医生专项计划，支持乡镇卫生院拿出一定数量的岗位公开招聘符合条件的优秀大学生乡村医生，引导大学生村医服务农村。我们指导各地加强县域医疗卫生人才一体化配置和管理，有条件的地方可对招聘引进的医疗卫生人才实行县管乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制。推进落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策，动态调整补助标准，逐步提高乡村医生收入。二是对年满60周岁的乡村医生，各地结合实际采取多种形式进一步提高其养老待遇：天津、上海等市将村医纳入城镇职工养老保险，山东等省按照村医每工作满1年每月15～30元的标准给予年资补助，在村卫生室工作时间越长，养老待遇越高，广东对已离岗的老年村医按每人每月700～900元的标准给予补助，安徽等对在村卫生室连续工作10年以上的村医每人每月给予不低于300元的养老补助。三是在卫生健康系统表彰奖励等工作中，坚持面向基层、面向一线，重点向基层单位和长期在条件艰苦、困难地方、乡村医疗卫生机构工作的个人倾斜。

（三）关于提升信息化水平。为探索有效提升基层医疗服务能力的创新路径，在财政部支持下，我们在9省（区）的27个县（市、区）实施了医疗卫生机构能力建设（家庭医生临床服务能力建设）试点项目，开展医学人工智能辅助诊疗技术在基层卫生健康服务中的应用试点。项目实施以来，试点地区基层医学人工智能知识库与病历库系统实现上线运行，辅助医生对常见病和多发病进行诊疗，同时可对传染病、危重病等风险疾病进行提醒，对药物遴选中配伍禁忌、特殊人群、药物相互作用等审核项进行审查并给出相应的规范用药提示，对于提高基层诊疗能力发挥出辅助支持作用。除试点地区外，安徽、江西、宁夏等地在全省（区）范围内推广医学人工智能辅助诊疗系统基层应用，有效提升了基层医疗卫生机构规范化、同质化诊疗服务水平。2023年，我委会同相关部门开展全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动，完善工作机制，形成医疗健康信息互通共享的工作合力。目前，全国50%的省份基于省统筹区域全民健康信息平台开展了重点公共卫生业务系统与电子健康档案的条块融合和信息共享。22个省份建立了检查检验结果信息互通共享机制。

三、 下一步工作目标和计划

我委将积极会同相关部门进一步推进基层医疗卫生机构运行机制和薪酬制度改革、壮大基层卫生人才队伍、推动落实配套政策，加强基层卫生信息化建设，深入推进医疗卫生机构信息互通共享，加快实现基层医疗卫生事业高质量发展。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月12日