（2024年）对十四届全国人大二次会议第4767号建议的答复

发文机关国家中医药管理局

发文日期2024年07月16日

时效性现行有效

发文字号国中医药建字〔2024〕28号

施行日期2024年07月16日

效力级别部门规范性文件

江吉村代表：

您提出的关于加强乡镇卫生院中医药人才队伍建设的建议收悉，现答复如下：

一、 关于增加乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药编制和岗位，合理配备中医药专业技术人才的建议。

2021年，中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快推进乡村人才振兴的意见》提出，按照服务人口1‰左右的比例，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用，用好用足空余编制。《中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》进一步明确要求，乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。目前超过一半省份在全国标准基础上，提高基层人员编制标准，一般在1.2—1.6‰，江苏、西藏等部分地区提高到1.8‰。此外，《指导意见》要求各地加强县域卫生人才一体化配备和管理，有条件的可对招聘引进的医疗卫生人才实行县聘乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制。江苏省在全省全面推行卫生人才“县管乡用”，实行编制县域内统筹调度。

二、 关于通过完善绩效分配、职称晋升等机制，鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心留住既有中医药人才的建议。

一是保障基层医务人员薪酬待遇。2018年，人力资源社会保障部印发《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》，要求各地落实“两个允许”，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，向包括中医类别的家庭医生适当倾斜。上海、浙江、四川等地制定家庭医生签约服务收费标准，允许在绩效总额外进行发放，有效提高基层医务人员的收入。二是完善基层职称晋升制度。2021年，我局会同人力资源社会保障部和国家卫生健康委印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，对长期在基层服务、业绩突出、表现优秀的卫生专业技术人员，同等条件下优先评聘。《指导意见》要求适当提高乡镇卫生院的中高级专业技术岗位比例，对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，在满足聘用条件下，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。天津市为提升基层岗位吸引力，基层医疗机构高级岗位比例由9%提高到15%，中级岗位比例由32%提高到60%。新疆实施“定向评价、定向使用”职称评审，基层专业技术人员可自愿申报基层卫生系列高级职称评审，聘任后与省线卫生系统高级职称人员享受同等待遇。

三、 关于加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药人才培养的建议。

一是做好人才下沉帮扶。2023年12月，我局会同国家卫生健康委等多部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体，建立以县带乡、以乡带村帮扶机制，牵头医院向乡镇(街道)常年派驻临床、管理人才，帮助解决基层问题，面向乡村开展巡回医疗，推动优质医疗资源下沉。2024年4月，印发《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》，要求各地组织城市医院支援社区卫生服务中心，由城市二级及以上医院(含中医院)选派医务人员到社区卫生服务中心开展巡诊带教培训;部署县级以上医院(含中医院)支援乡镇卫生院和村卫生室，要求城市二级医院和县级医院选派中级及以上职称卫生专业技术人员到乡镇卫生院出诊、带教、开展培训，提高基层医疗卫生机构日常疾病诊疗水平。二是大力开展“师带徒”培养基层中医药人才。2023年4月，我局印发《中医药专业技术人员师承教育管理办法》，明确提出鼓励师承指导老师带教基层中医药专业技术人员。持续推进全国基层名老中医药专家传承工作室建设，2015年至今以县级中医医院为主累计建设1432个全国基层名老中医药专家传承工作室，每个工作室与至少1家乡镇卫生院、2家村卫生室建立对口指导联系，至少培养1名乡镇卫生院、2名村卫生室人员，培养了一批县乡村中医药骨干人才。同时，我局连续4年持续开展中医馆骨干人才培训项目，已培训3.6万余名中医馆骨干人员，2024年1万名中医馆骨干人员尚在培训中。

下一步，我局将会同国家卫生健康委等有关部门深入贯彻落实《关于加快推进乡村人才振兴的意见》等文件要求，用好用足现有政策，按照“培养一批、提升一批、吸引一批”的原则，加强包括乡镇卫生院中医药人才在内的基层中医药人才队伍建设，进一步提升基层中医药人才服务能力。

国家中医药管理局

2024年7月16日