（2024年）对十四届全国人大二次会议第3636号建议的答复

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月11日

时效性现行有效

施行日期2024年07月11日

效力级别部门规范性文件

代表您好：

您提出的《关于全面开展“互联网+护理服务”的建议》收悉，经商国家医保局，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

为贯彻落实国务院关于促进“互联网+护理服务”发展的有关要求和积极应对人口老龄化国家战略，我委先后印发《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》，通过试点探索，及时总结经验，逐步推进工作。《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》进一步明确扩大“互联网+护理服务”试点覆盖面，并将其作为创新护理服务模式，促进护理高质量发展的主要任务之一进行推动。《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》再次提出扩大“互联网+护理服务”覆盖面，逐步增加“互联网+护理服务”医疗机构数量和上门护理服务项目数量，惠及更多人群。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于完善制度建设，规范“互联网+护理服务”管理。《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》提出，按照“鼓励创新、包容审慎”的原则，鼓励各地创新护理服务模式，结合本地实际和护理工作特点规律，科学稳妥、循序渐进地开展“互联网+护理服务”工作。同时，明确了“互联网+护理服务”相关责任，要求各地按照国家相关管理规定和技术规范等，结合实际建立完善“互联网+护理服务”相关管理制度和服务规范。目前，全国各省（区、市）均已开展“互联网+护理服务”，在完善管理制度、防控执业风险、建立医疗服务价格和医保支付政策等方面进行了有益探索，取得一定成效。

（二）关于扩大覆盖面，增加“互联网+护理服务”项目。《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》提出，各省（区、市）结合实际均可开展“互联网+护理服务”试点工作。鼓励将“互联网+护理服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等服务有机结合，为群众提供个性化、差异化的护理服务。鼓励大型医院充分发挥优质护理资源的帮扶带动作用，借助城市医疗集团、县域医共体、专科联盟以及远程医疗等形式，提升基层护理服务能力，让二级及以下医疗机构和基层医疗机构在“互联网+护理服务”中发挥更大的作用。截至2023年末，全国约3000余个医疗机构为行动不便老年人等群众提供7类60余项上门医疗护理项目。

（三）关于将“互联网+护理服务”纳入公立医院绩效考核。三级公立医院绩效考核通过考核“优质护理服务病房覆盖率”“医护比”等指标，引导医院增加护士配备、扩大优质护理服务覆盖面，推动临床基础护理不断加强，护理质量明显提高，护理服务持续改善，护理内涵更加丰富，护理领域拓展延伸，服务模式日益创新，覆盖全人群全生命周期的护理服务更加优质、高效、便捷，护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会，人民群众获得感、幸福感、安全感进一步增强。

（四）关于完善“互联网+护理服务”支付保障机制。国家高度重视医疗保障工作，国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，按照深化“放管服”、分类管理、鼓励创新线上线下协调发展的原则，明确了“互联网+”医疗服务的立项管理、定价范围、价格机制等价格政策。国家层面目前对医疗服务项目采取排除法进行管理，规定了基本医保不予支付费用和支付部分费用的项目范围。在此基础上，各省级医保部门根据本地区医保筹资水平、临床需求等实际情况，按程序将临床必需、安全有效、价格适宜的医疗服务项目纳入本地区医保支付范围。目前许多地区已按规定将远程医疗等“互联网+”项目纳入基本医保支付范围。

（五）关于完善相关医疗保障法律和多点执业政策。《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》提出，各地卫生健康行政部门和开展“互联网+护理服务”的医疗机构要采取有效措施积极防控和有效应对风险。《护士执业注册管理办法》明确，护士承担经注册执业机构批准的卫生支援、进修、学术交流、政府交办事项等任务和参加卫生健康主管部门批准的义诊，在签订帮扶或者托管协议的医疗卫生机构内执业，以及从事执业机构派出的上门护理服务等，不需办理执业地点变更等手续。

三、 下一步工作目标和计划

我委将进一步加强“互联网+护理服务”管理，扩大“互联网+护理服务”覆盖面、增加服务项目，惠及更多人群。积极配合国家医保局持续完善医疗服务项目的医保支付管理，指导地方按程序将符合条件的医疗服务项目纳入本地区医保支付范围，切实减轻广大参保群众的医疗费用负担。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月11日