（2024年）关于政协第十四届全国委员会第二次会议第04303号（医疗卫生类364号）提案答复的函

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月12日

时效性现行有效

施行日期2024年07月12日

效力级别部门规范性文件

委员您好：

您提出的《关于优化基层医疗卫生机构发展路径的提案》收悉，经商国家中医药局，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

国家高度重视基层医疗卫生体系建设。2022年，国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》，明确强化防治结合和医防融合，坚持以基层为重点，推动资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治病和健康管理能力。我们积极推进落实，指导各地充分发挥县域医共体推进资源下沉的协同作用，强化牵头医院对基层医疗卫生机构的培训和指导工作，切实提高区域防病治病和健康管理能力。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于强化慢病管理。一是在指导各地做好基本公共卫生服务工作中，明确以高血压和2型糖尿病为切入点，并发挥居民电子健康档案在家庭医生签约服务和居民全流程健康管理中的基础性支撑作用，推动城乡社区医防融合能力提升。2024年6月，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局印发《居民电子健康档案首页基本内容（试行）》，主要推进以“居民为中心”的个人健康档案数据跨机构、跨区域动态归集更新和便民服务，持续推进电子健康档案向居民本人开放。在工作中也指导各地依托居民健康档案管理量化医务人员服务质量和效果，并与绩效评价结合，实现精细化管理。二是加强对基层医务人员有关《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等知识的培训，指导各地在开展基本公共卫生服务时，对慢病患者提供医防融合服务，强化医防结合，提升服务质量。目前我们也在组织专家研究制订基层非药物疗法指导要点，为基层全科医生、家庭医生开展健康管理提供参考。

（二）关于利用中医、康复理疗等手段。一是持续开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，指导基层机构重点加强包括中医在内的特色科室建设，增设康复病床，配齐设施设备，基层服务能力显著提高。截至2023年底，全国超过3.5万个乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力标准，占比超过80%。“十四五”期间，国家卫生健康委会同国家中医药局等部门继续加强基层医疗卫生机构“中医馆”“中医阁”建设，推进普遍将中医药服务纳入签约服务内容，加强签约团队中医药人员配置，鼓励家庭医生（团队）掌握和使用针刺、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术方法，强化基层慢病中医药防治。二是免费向城乡居民提供中医药相关的基本公共卫生服务，在辖区常住6个月以上的居民均可到辖区的基层医疗卫生机构接受相应服务。基层机构在开展健康教育时运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。

（三）关于构建数字化健康路径闭环。一是2023年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，提出大力推进“互联网+医疗健康”，构建乡村远程医疗服务体系，推广远程会诊、预约转诊、互联网复诊、远程检查。经国务院同意，我委等10部门还联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，明确统筹建立县域医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心，将远程医疗延伸到乡村，推行基层检查、上级诊断、结果互认。文件印发以来，我委加强工作调度，推动各地加快县域资源共享中心建设，有效提升了基层疾病诊断水平和诊断质量。二是在家庭医生签约服务工作中推进“互联网+签约服务”，指导各地基于区域全民健康信息平台，搭建或完善家庭医生服务和管理信息系统，实现线上为居民提供签订协议、健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。各地积极推进，如厦门建立了“I健康”家庭医生签约服务信息平台和手机APP，通过此平台，家庭医生为居民提供了线上签约、预约挂号、结果查询、答复疑问等服务，实现了信息化支撑下的有效签约服务模式。

三、 下一步工作目标和计划

我委将继续加强基层卫生健康服务体系建设和人才队伍建设，以“互联网+医疗健康”为重要手段，推动优质医疗资源下沉，不断提升基层医疗卫生服务能力，适应人民群众日益增长的卫生健康需求。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

 2024年7月12日