（2024年）对十四届全国人大二次会议第8068号建议的答复

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月12日

时效性现行有效

施行日期2024年07月12日

效力级别部门规范性文件

代表你们好：

你们提出的《关于加强农民体检意识，实施农村全人群健康管理的建议》收悉，经商国家发展改革委、财政部、农业农村部，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

为推动基本公共卫生服务均等化，自2009年起，国家开始实施基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理等内容，由政府免费向城乡居民提供，在辖区常住居民均可根据自身主要健康需求，在就近的基层医疗卫生机构接受相应服务。其中，高血压和2型糖尿病患者管理服务每年为患者提供至少4次随访服务和1次健康检查。老年人健康管理服务每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。对0-6岁儿童和孕产妇也提供相应的健康管理等服务。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于政府主导，制定相关政策。一是持续开展“优质服务基层行”活动，指导基层机构重点加强临床科室建设，推动各地进一步加大投入，加强DR、彩超、全自动生化分析仪、CT等设备以及救护车的配备，增强基层服务硬实力。截至2023年底，全国超过3.5万个乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力标准，占比超过80%。二是财政部等部门印发《基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法》，明确拨付给基层医疗卫生机构的转移支付资金，由其作为公共卫生服务补助收入，统筹用于提供基本公共卫生服务所需支出，包括人员经费、公用经费等，不得用于基本建设、大型设备购置，为保机构运行发挥了重要作用。三是2019年，经国务院同意，我委等10部门联合印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》，其中规定“严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间”“政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制”，为社会办医发展提供了空间。

（二）关于加强宣传教育。一是做好基本公共卫生服务健康教育项目，基层医疗卫生机构通过发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等多种形式开展健康教育活动。二是大力开展健康教育进乡村、进家庭、进学校，强化基层健康教育队伍能力建设，加强农村和偏远地区的健康知识与技能宣传普及，在“健康中国”政务新媒体平台发布健康体检科普信息，提高农民体检意识。

（三）关于优化体检服务流程，倡导家庭医生制度。一是近年来，我委在会同财政部等部门部署做好年度基本公共卫生服务工作中，要求各地以老年人健康体检为抓手做实老年人健康管理服务，基层医疗卫生机构可结合实际，通过移动体检车、组织老年人集中到基层医疗卫生机构、定期设立老年人体检日等形式，方便老年人接受健康体检服务。二是为提升基层服务能力，我委推进实施基层卫生人才能力提升培训项目，截至2023年，中央财政累计投入21.5亿元，共培训基层卫生人员71万人。三是2022年，我委联合财政部等部门印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》明确，提高基本公共卫生和健康管理服务质量。根据签约居民健康状况和服务需求，提供优质健康教育服务和优化健康管理服务，提升签约服务的获得感和满意度。

（四）关于建立健康档案与追踪服务机制，建立激励机制，探索创新模式。一是指导各地推进电子健康档案务实应用。鼓励有条件的地方探索将可穿戴设备标准化信息导入健康档案，作为居民健康信息的参考数据。通过多种途径调动居民参与自我健康管理的积极性。一些地方如山东省制定50项健康行为积分参考目录，各级卫生健康部门依据目录探索在电子健康档案内建立本地健康行为积分制度，健康积分可兑换口腔和中医保健服务、健康工具、耗材、设备租赁等，探索建立主动健康正向闭环激励机制。二是2020年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化医疗保险制度改革的意见》，提出促进多层次医疗保障体系发展，加快发展商业健康保险，丰富健康保健产品供给。一些地方通过商业保险等渠道，进一步减轻农民健康保障的经济负担，取得了较好成效。

三、 下一步工作目标和计划

我委将会同相关部门进一步加大宣传教育力度，强化基本公共卫生服务和基本医疗服务的“双网底”功能，持续深化家庭医生签约服务内涵，提升基本公共卫生服务均等化水平，为保障城乡居民健康奠定基础。

感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月12日