（2024年）对十四届全国人大二次会议第0529号建议的答复

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月12日

时效性现行有效

施行日期2024年07月12日

效力级别部门规范性文件

代表您好：

您提出的《关于加快推进基层医院标准化建设，让老百姓在家门口享受优质医疗的建议》收悉，经商国家发展改革委、人力资源社会保障部，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

近年来，全国卫生健康系统贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，强调以基层为重点，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，基层医疗卫生健康工作取得积极进展和成效。截至2023年底，全国有社区卫生服务中心（站）3.7万个，乡镇卫生院3.3万个，村卫生室58.1万个。社区卫生服务中心（站）诊疗人次10.4亿，较上年增加2.1亿；乡镇卫生院诊疗人次13.1亿，较上年增加1.0亿；村卫生室诊疗人次14.0亿，较上年增加1.2亿。基层医疗卫生机构服务能力持续提升，群众看病就医条件和可及性进一步改善。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于加强基础设施建设。自2018年以来，我委持续开展“优质服务基层行”活动，制定社区服务中心、乡镇卫生院服务能力标准，将房屋面积、设施设备等作为重要评价内容，截至2023年底，全国近8千个社区服务中心与超过2.7万个乡镇卫生院达到服务能力标准，占比超过80%。

（二）关于引进先进设备。一是加强基层医疗机构科室建设。通过“优质服务基层行”活动，全面加强基层医疗机构临床科室建设，推动各地进一步加大投入，加强DR、彩超、全自动生化分析仪、CT等设备以及救护车配备，增强基层服务硬实力。二是加大财政资金支持。国家卫生健康委、财政部安排县域医疗卫生机构能力建设补助资金30.5亿元，主要用于支持县医院和基层医疗卫生机构能力提升，完善医疗设施设备配置等事项，并对国家乡村振兴重点帮扶县、医疗服务能力薄弱县等地区予以倾斜；安排西部地区乡镇卫生院能力提升4.6亿元，支持西部地区12省份及新疆生产建设兵团共228个乡镇卫生院，用于配备和提档升级一批重点医疗设备。

（三）关于加强信息化建设。推进县域内医疗卫生服务信息化，是我委推动县域医疗卫生资源共享，加强县乡村医疗服务协同联动的重要举措。我委持续推动影像、心电、病理、检验等数据共享，赋能基层医疗卫生。持续完善省、市、县、乡、村五级远程医疗服务网络，推动优质医疗资源下沉，远程医疗服务已覆盖70%以上乡镇卫生院。推进医学人工智能辅助诊疗在9省27县开展试点工作，目前试点地区应用辅助系统的乡镇卫生院占86.3%，村级医疗机构占54.5%，为更大范围推广提供借鉴经验。

（四）关于强化人才队伍建设。一是优化薪酬待遇。2018年3月，人力资源社会保障部等部门印发《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》，明确要统筹平衡与当地县区级公立医院绩效工资水平的关系，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平；允许基层医疗卫生机构根据实际情况自行确定基础性绩效和奖励性绩效工资比例。二是加大人才培养力度。实施基层卫生人才能力提升项目，2018年以来累计培训近50万人，基层人才队伍能力水平持续提高。三是适当提高乡镇卫生院的中高级专业技术岗位比例。对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，在满足聘用条件下，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相关岗位，不受岗位结构比例限制。

（五）关于医疗资源下沉。一是全面推进紧密型县域医共体建设。经国务院同意，国家卫生健康委等10部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，指导地方统筹整合优化资源配置，推动县域优质医疗卫生资源扩容和均衡分布，促进城市医疗重心下移。二是持续开展基层帮扶。我委持续推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，组织城市三级医院帮扶940个县1496家县级医院。开展医疗人才“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作，2023年158家国家乡村振兴重点帮扶县人民医院中148家达到二级医院服务能力，其中67家达到三级医院服务能力。三是开展国家医疗队巡回医疗工作。自2011年起每年组织委属委管医院组成国家医疗队，以少数民族聚居县、陆路边境县、医疗服务能力薄弱地区等为重点开展巡回医疗工作，有效提升了当地医务人员技术水平和医院管理水平，并通过义诊、巡诊等方式，将优质的医疗服务送到居民身边，提升了人民群众就医获得感。

三、 下一步工作目标和计划

我委将按照党中央决策部署，持续推进基层医疗机构建设，引导优质医疗资源下沉基层，不断提高基层医疗卫生服务能力，为群众提供就近就便、更加公平可及、系统连续的健康服务。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月12日