（2024年）关于政协第十四届全国委员会第二次会议第04471号（医疗卫生类383号）提案答复的函

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月17日

时效性现行有效

施行日期2024年07月17日

效力级别部门规章

委员您好：

您提出的《关于避免过度医疗有效节约医保支出的提案》收悉，经商国家医保局，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

心血管疾病等慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病。我委高度重视心脑血管疾病防治工作，先后制定《“健康中国2030”规划纲要》《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》等重要政策文件，并在《健康中国行动（2019-2030年）》15个专项行动中专门设置“心脑血管疾病防治行动”予以重点推进。近期，我委等14部门联合发布《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》，深入开展心脑血管疾病防治工作，切实提升心脑血管疾病防治成效。

二、 关于所提建议的答复

我委制定完善诊疗指南、技术操作规范、临床路径等，并不断加大培训推广工作力度，提高心脑血管疾病规范化、同质化诊疗水平。截至2023年底，累计制修订包括心血管系统疾病在内的1400余个临床路径。2017年，联合国家中医药局制定《关于印发冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管疾病分级诊疗技术方案的通知》，明确冠状动脉粥样硬化性心脏病分级诊疗重点任务、服务流程、服务技术方案等，指导各地做好慢性疾病分级诊疗工作。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付”。目前，国家层面采取排除法规定基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的医疗服务项目范围。各省级医疗保障部门根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况，按程序将临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且确定收费标准的医疗服务项目纳入本地区医保支付范围。

三、 下一步工作目标和计划

我委将做好相关诊疗指南、临床路径和操作规范的培训宣贯工作，规范诊疗行为。同时，配合医保部门指导地方在充分考虑临床需求的前提下，合理确定医疗服务项目医保支付范围，提升医保支付管理的科学化、精细化水平。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月17日