（2008年）合肥市建设委员会关于组织开展2008年全省建筑节能专项检查的通知

【发布部门】 合肥市建设委员会 【发文字号】 建科函[2008]629号
【发布日期】 2008.08.27 【实施日期】 2008.08.27
【时效性】 现行有效 【效力级别】 地方规范性文件
【法规类别】 公安综合规定

合肥市建设委员会关于组织开展2008年全省建筑节能专项检查的通知
（建科函〔2008〕629号）

各市建委：
　　为贯彻落实《关于印发＜建设部关于落实＜国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知＞的实施方案＞的通知》（建科〔2007〕159号）文件精神，进一步推进建筑节能工作，将建筑节能真正落到实处，根据2008年建筑节能工作安排，现决定组织开展2008年度全省建筑节能工作专项检查。
　　一、检查目的
　　（一）进一步提高建筑节能意识，增强对抓好建筑节能工作重要性和紧迫性的认识；
　　（二）督促各市、县严格执行建筑节能强制性标准，落实国家和住房和城乡建设部及省建设厅关于建筑节能的政策措施；
　　（三）总结全省建筑节能工作中好的经验和做法，及时发现存在的问题并提出改进措施。
　　二、检查范围和内容
　　（一）各市建设行政主管部门贯彻落实国家建筑节能有关政策法规、技术标准及结合本地实际推进建筑节能工作的情况；
　　（二）各市检查2006年以来，设计单位和施工图审查机构完成的居住建筑和公共建筑的施工图设计文件，并抽查在建工程。对2006年、2007年建设厅专项检查中发现问题的工程整改情况进行复查。
　　（三）《建筑节能施工质量验收规范》贯彻实施情况，必要时，抽查2007年10月1日后完成验收的建筑工程项目。
　　三、检查时间及检查组织方式
　　分自查和抽查两个阶段。
　　1、自查阶段由各市建设主管部门按本通知要求，立即对管辖范围内的建筑节能情况开展全面检查，检查项目数自行确定。在组织进行自查自纠的基础上，总结本地区（含所属县）建筑节能设计标准实施情况，并写出自查报告（包括所属县），连同附表2、附表3一同于9月25日前报省建设厅科技教育处。
　　2、省建设厅根据各市自查情况组成检查组，对各市（包括县、区）建筑节能情况进行检查。对检查中发现违反强制性条文的工程项目，下发执法告知书，对工作落后的城市将进行通报批评，检查具体时间另行通知。
　　四、检查工作要求
　　各地建设行政主管部门要从贯彻落实科学发展观、建设节约型社会的高度，充分认识开展建筑节能专项检查的重要性，切实加强组织领导。要制定周密工作方案，明确工作目标和责任，各负其责，抓好落实。
　　附件：1、各市建设主管部门建筑节能检查评分表
　　2、建筑节能基本情况统计报表
　　3、各市建筑节能自查项目汇总表
　　4、检查用表
　　二00八年八月二十七日

　　附件1：各市建设主管部门建筑节能检查评分表
　　附件2：建筑节能基本情况统计报表
　　附件3：各市建筑节能自查项目汇总表
　　附件4-1：受检工程基本情况表
　　附件4-2：公共建筑节能设计文件检查表
　　附件4-3：居住建筑节能设计受检项目检查表（夏热冬冷地区）
　　附件4-4：居住建筑节能设计受检项目检查表（寒冷地区）(略)

　　附件1：
　　各市建设主管部门建筑节能检查评分表
　　地区名称：
序
号
检查
项目
具体内容
满分
分值
评价
评分标准
好
中
差
1
政策
法规
贯彻落实国家颁布的政策法规、
规范性文件情况
15
按照上级主管部门要求制定实施方案（5）　　　　　
建筑节能承担本地区单位GDP能耗降低指标情况及任务完成情况（5）　　　　
建立建筑节能目标责任制和考核制度，完整填写“建筑节能基本情况统计表”（5）　
出台地方性法规
10
政府文件（6）
部门文件（4）　　　　
制定地方建筑节能发展规划
5
制定规划（3）　　　　
规划深度及执行（2）　　
研究出台建筑节能经济激励政策
10
征收墙改基金（2）　　　
墙改基金利用情况（3）　
制定经济政策情况（5）　
2
技术
标准
制定（或承担）建筑节能地方标准、
国家标准地方实施细则、
配套技术图集、规程情况
10
节能指标（2）　　　　　
居住建筑节能标准（2）　
公共建筑节能标准（2）
竣工验收标准（2）　　　
图集规程配套情况（2）　
3
行政
监管
成立建筑节能专门管理机构
10
成立专门机构（5）　　　
工作开展情况（5）　　　
组织开展建筑节能专项检查
10　自查（4）　　　　　
检查结果处理（4）　　　
上报上级主管部门（2）　
建筑节能试点示范及成果扩散
10
组织示范（2）　　　　　
国家示范工程（3）　　　
省级示范工程（2）　　　
示范成果推广（3）　　　
4
研发推广
建筑节能关键技术、产品研发、
推广使用、淘汰落后技术、产品情况
15
出台有关技术推广或管理技术政策文件（5）　　　　
技术研发、推广（6）　　
材料配套情况（4）　　　
5
宣传
培训
结合节能宣传周
在全社会宣传建筑节能工作
5
开展建筑节能宣传（5）　
在新闻媒体上宣传建筑节能工作
5
　
　
　
在新闻媒体上宣传建筑节能工作（5）　　　　　　　□
组织建筑节能技术培训及
知识普及工作
5
　
　
　
组织培训（3）　　　　　 □
培训质量（2）　　　　　 □
6
重要专项工作
新建建筑建筑节能
25
建建筑执行节能设计标准工作（16）　　　　　　 □
1、施工图设计阶段执行节能标准情况（8）　　　　　□
2、竣工验收阶段执行节能标准情况（8）　　　　　　□
新建建筑节能模式（9）　□
1、可再生能源在建筑中应用（5）　　　　　　　　 □
2、推广绿色建筑，提高节能水平（4）　　　　　　　□
国家机关办公建筑和大型公共建筑节能监管体系建设
15
　
　
　
贯彻国家政策情况（4）　□
新建建筑节能管理（2）　 □
能耗统计工作（2）　　　□
能源审计工作（2）　　　□
能效公示工作（2）　　　 □
制度建设（3）　　　　　 □
得　分　合　计（分）
150
　

　　评分细则
　　1、检查范围：主要针对各地市。
　　2、本评分表主要围绕日常推进建筑节能主要方面工作进行评分，具体包括政策法规、技术标准、行政监管、研发推广、宣传培训及重要专项工作六个方面，满分分值分别为40、10、30、15、15、40分，总分为150分。
　　3、单项评价分“好”、“中”、“差”三个层次，单项分值小于等于满分值1/3为“差”，大于等于满分值2/3为“好”，两者之间为“中”。

　　附件2：
　　建筑节能基本情况统计表

　　地区名称：
一、基本情况
建筑能耗总量
吨标准煤
占本地区总能耗比例
%
“十一五”建筑节能目标
吨标准煤
承担本地区GDP下降任务
%
二、新建建筑情况（2008年1～8月）
城镇新增建筑面积
m2
农村新增建筑面积
m2
城镇新增居住建筑面积
m2
城镇新增公共建筑面积
m2
设计阶段执行建筑节能设计标准比例
%
竣工验收阶段执行
建筑节能设计标准比例
%
说明：本地区执行建筑节能设计标准比例由市建设主管部门汇总本地区县级以上城市的统计情况后得出
三、既有建筑情况（截至2008年8月）
既有建筑总量：　　　　　　　　　m2
城镇既有建筑面积
m2
其中：执行50%以上
节能标准的建筑面积
m2
公共建筑面积
m2
大型公共建筑栋数及面积（单体面积2万m2以上）
m2
栋
四、可再生能源利用情况
太阳能光热应用面积
m2
太阳能光电应用面积
m2
可利用浅层地能资源
□ 地下水　□ 地表水　□ 土壤　□ 海水
浅层地能应用面积　　　　　　　　　　 m2
五、建筑节能体制机制建设情况
1、墙改与建筑节能日常管理机构情况
主管部门
　
编制人数
　
经费形式
　
单位级别
　
墙改基金征收标准
　
结余情况
　
2、建筑节能法制建设情况
地方性法规：　　　　　　　（有，请填写名称）
地方政府令：　　　　　　　　 （有，请填写名称）
地方建筑节能规划：　　　　（有，请填写名称）
“十一五”建筑节能规划目标：
3、建筑节能经济政策
地方是否设立节能专项资金：
节能专项资金是否用于建筑节能：
是否出台支持建筑节能的有关经济政策：
财政部、建设部可再生能源示范项目地方配套资金是否落实：
4、建筑节能组织领导
是否成立建筑节能工作协调小组：　　　　　　　　　　　　　　 （组长、参加部门、办公室所在单位）


　　附件3：
　　各市建筑节能自查项目汇总表

　　市（县）：
序号
工程名称
工程
类型
建筑
面积
建设单位
设计单位
图审单位
施工单位
建筑节能标准执行情况
综合评价
设计
图审
施工
总结
检查项目：　　　项（其中：居住建筑：　　　项，公共建筑：　　　项）；综合评价：合格　　　项，基本合格　　　项 ，不合格　　　项。

　　说明：1、表中“图审”“设计”“施工”填写执行建筑节能标准的情况，是否按照相关标准执行；
　　2、“综合评价”根据执行建筑节能标准情况，填写“合格”“基本合格”“不合格”。

　　附件4-1：
　　受检工程基本情况表

　　工程所在市（县）：
工程名称
　
地区分类
　
工程地点
　
建筑总面积
　
建筑层数
　
建筑类别
　
规划许可证号
　
设计时间
　
建筑专业设计采取节能措施概况
　
给排水专业设计采取节能措施概况
　
暖通专业设计采取节能措施概况
　
电气专业设计采取节能措施概况
　
有关机构基本情况
单位名称
资质情况
项目负责人员情况
建设单位
　
　
　
设计单位
　
　
　
施工图审查机构
　
　
　
综合评价
□　合格　　□　基本合格　　□　不合格

　　检查组成员签字：　　　　　　　　　　　 检查日期：

　　附件4－2：
　　公共建筑节能设计文件检查表

　　市（县）　　　　　　　　　项目名称
序
号
检查项目
检查内容与依据
评 价
备注
设计文件
施工图审查
1
体型系数
严寒及寒冷地区建筑体型系数不超过《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.1.2条规定的限值；或超过限值时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
　
2
围护结构热工性能
屋顶传热系数的计算及设计（选用）的作法符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.2条的规定；或不符合规定时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
外墙（包括非透明幕墙）传热系数的计算及设计（选用）的作法符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.2条的规定；或不符合规定时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
底面接触室外空气的架空或外挑楼板传热系数的计算及设计（选用）的作法符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.2条的规定；或不符合规定时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
非采暖（空调）房间与采暖（空调）房间的隔墙或楼板传热系数计算及设计（选用）的作法符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.2条的规定；不符合规定时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
用于寒冷地区
单一朝向外窗（包括透明幕墙）设计的传热系数及遮阳系数符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.2条的规定；或不符合规定时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
严寒地区无遮阳要求
屋顶透明部分设计的传热系数及遮阳系数符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.2条的规定；或不符合规定时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
不同气候区地面和地下室外墙热阻值的计算及设计（选用）的作法符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.2条的规定；或不符合规定时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
3
窗墙比
建筑窗墙面积比符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.4条的规定；或不符合规定时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
4
屋顶
建筑屋顶透明部分的面积符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.6条的规定；或不符合规定时，按要求进行权衡判断
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
5
气密性
外窗气密性设计符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.10条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
透明幕墙气密性设计符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2005第4.2.11条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
6
采暖
空调
计算
围护结构传热系数K值不应超过规定《公共建筑节能设计标准》第4.2.2条规定的限值　
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
围护结构传热系数K值应与建筑节能计算及登记表相符 《公共建筑节能设计标准》 第4.2.2条规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
必须对采暖空调房间进行热负荷和逐项逐时的冷负荷计算《公共建筑节能设计标准》第5.1.1条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
采暖与空调水管路应通过详细的水力计算，使并联环路之间的压力损失相对差额不大于15％，同时确定合理的采暖和空调冷热水循环泵的流量和扬程。 《公共建筑节能设计标准》第5.3.18条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
7
采暖　　空调
系统
设计
集中采暖系统应具有分室（区）控温调节功能并应考虑实行分区热计量的可能 《公共建第筑节能设计标准》第5.2.3条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
两管制空调水系统中选择冷热水循环泵共用时应核对循环泵的流量是否匹配　《公共建第筑节能设计标准》第5.3.19条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
建筑物内设计集中排风系统应考虑设置排风热回收装置 《公共建第筑节能设计标准》第5.3.14条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
8
控制
末端装置选用二通阀变流量系统时，其系统循环水泵应采用变速控制 《公共建第筑节能设计标准》第5.5.8（5.5.9）的规定条
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
采用集中空调通风系统，宜设置分楼层、分室内区域，分用户的冷热量计量装置，建筑群的每栋公共建筑及其冷、热源站房，应设置冷热计量装置并对冷热计量与分摊方式进行说明《公共建筑节能设计标准》第5.5.12条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
9
保温
采暖空调风、水管道保温材质厚度等应符合相关规范、规程的规定《公共建筑节能设计标准》第5.3.28～5.3.29条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
10
能源
冷热源选择是否符合国家能源政策　《公共建筑节能设计标准》第5.4.1　、 5．4．2条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
11
镇流器
直管形荧光灯应配用电子镇流器或节能型电感镇流器，采用的镇流器应符合该产品的国家能效标准。GB50034-2004 第3.3.5条规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
12
办公
建筑
照明
普通办公室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.2条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
高档办公室、设计室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.2条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
会议室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.2条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
营业厅照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.2条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
文件整理、复印、发行室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.2条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
一般商店营业厅照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.3条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
高档商店营业厅照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.3条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
13
商业
建筑
照明
一般超市营业厅照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.3条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
高档超市营业厅照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.3条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
客房照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.4条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
中餐厅照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.4条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
14
旅馆
建筑
照明
多功能厅照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.4条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
客房层走廊照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.4条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
门厅照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.4条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
治疗室、诊室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
化验室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
15
医院
建筑
照明
手术室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
候诊室、挂号厅照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
病房照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
护士站照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
药房照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
重症监护室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
教室、阅览室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.6条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
实验室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.6条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
16
学校
建筑
照明
美术教室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.6条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
多媒体教室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.6条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
美术教室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.6条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
多媒体教室照明功率密度值不超过GB50034-2004第6.1.6条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
综合评价
设计图纸： □符合　□不符合　　　施工图审查： □符合　□不符合


　　检查组成员签字：　　　　日期：

　　附件4-3：
　　居住建筑节能设计文件检查表（夏热冬冷地区）

　　市（县）　　　　　　　　　　　　　　　项目名称
序
号
检查项目
检查内容与依据
评价
备注
设计文件
施工图审查
1
体型系数
建筑物体型系数符合《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ 134-2001第4.0.3条的规定；若不符合，则建筑物节能综合指标不超过5.0.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
2
外窗传热系数
不同朝向、不同窗墙比外窗设计的传热系数符合《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ 134-2001第4.0.4条的规定；若不符合，则建筑物节能综合指标不超过5.0.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
3
外窗气
密性
外窗气密性的设计符合《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ 134-2001第4.0.7条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
4
　
　
围护结构的传热系数
屋顶传热系数的计算及设计（选用）的作法符合《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ 134-2001第4.0.8条的规定；若不符合，则建筑物节能综合指标不超过5.0.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
外墙传热系数的计算及设计（选用）的作法符合《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ 134-2001第4.0.8条的规定；若不符合，则建筑物节能综合指标不超过5.0.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
户门设计的传热系数符合《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ 134-2001第4.0.8条的规定；若不符合，则建筑物节能综合指标不超过5.0.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
分户墙和楼板传热系数的计算及设计（选用）的作法符合《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ 134-2001第4.0.8条的规定；若不符合，则建筑物节能综合指标不超过5.0.5条规定的限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
底部自然通风的架空楼板传热系数的计算及设计（选用）的作法符合《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ 134-2001第4.0.8条的规定；若不符合，则建筑物节能综合指标不超过5.0.5条规定限值
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　


5
采　暖　计　算
围护结构各部分的传热系数不应超过《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ134-2001第4.0.8条限值的规定　
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
围护结构传热系数K值与建筑节能计算及登记表是否相符并符合《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ134-2001第4.0.8条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
室内采暖计算温度不应低于《住宅建筑规范》GB50368-2005第8.3.2条的规定　
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
6
采　暖　系　统　设　计
居住建筑当采用集中采暖、空调时应设计分室（户）温度控制及分户热（冷）量计量设施，并对热（冷）计量与分摊方式进行说明及采暖系统设计应符合相关规范、规程的规定（《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ134-2001第6.0.2条的规定 ）
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
建筑物及户内供暖系统的热力入口装置应符合相关规范、规程的规定（《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ134-2001第6.0.2条的规定 ）　
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
7
保　温
保温材料厚度及绝热要求应符合相关规范、规程的规定（一般情况下采暖主立管应做保温） （《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ134-2001第6.0.2条的规定 ）参照JGJ26　　
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
8
自熄开关
住宅的公共部分应设有人工照明，除高层住宅的电梯厅和应急照明外，均应采用节能自熄开关。GB50096-1999 第6.5.3条规定。
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
9
应急照明时自熄开关控制
当应急照明在采用节能自熄开关控制时，必须采取应急时自动点亮的措施。GB50368-2005 第8.5.3条规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
10
用电计量
锅炉房动力用电、水泵用电和照明用电应分别计量。JGJ26-95第5.2.10条的规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
11
照明与
控制
住宅公共部分的照明应采取高效光源、高效灯具和节能控制措施。GB50368-2005 第10.1.4条规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
12
设备控制
住宅内使用的经常运行的动力设备应采用高效率产品，经技术经济比较合理时，宜采取节电措施。GB50368-2005第10.1.5条规定
□符合
□不符合
□符合
□不符合
　
综合评价
设计图纸：□符合 □不符合　　施工图审查：□符合 □不符合
　　检查组成员签字：　　　　日期：