（2024年）关于政协第十四届全国委员会第二次会议第03248号（医疗卫生类246号）提案答复的函

发文机关国家中医药管理局

发文日期2024年09月02日

时效性现行有效

发文字号国中医药提字〔2024〕22号

施行日期2024年09月02日

效力级别部门规范性文件

施卫东委员：

您提出的《关于充分发挥中医药在综合医院医疗全程管理和融合发展中作用的提案》收悉，现答复如下：

一、 完善综合医院中西医结合制度

综合医院是中医药服务体系的骨干之一，是中西医结合的重要平台，是中医药传承创新发展的重要阵地。国家中医药局一直以来高度重视综合医院中医药工作，健全完善综合医院中西医结合制度，推动综合医院中西医协同发展。

2021年1月，国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》，将完善中西医结合制度作为重点任务，提出“在综合医院、传染病医院、专科医院等逐步推广‘有机制、有团队、有措施、有成效’的中西医结合医疗模式”。2021年6月，我局联合国家卫生健康委、中央军委后勤保障部卫生局印发《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》，要求“设中医临床科室的公立综合医院要把建立中西医协同发展机制和多学科诊疗体系纳入医院章程”，提出“以分级诊疗、医联体和紧密型县域医共同体建设等工作为抓手，加强县级综合医院中医临床科室建设”。2021年12月，我局联合国家医保局印发《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》，提出要支持中医药传承创新发展，在医疗服务项目管理方面，积极支持符合条件的中医医疗服务项目纳入医保。2023年5月，我局联合国家卫生健康委印发《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》，要求医疗机构完善多学科诊疗(MDT)制度，推广门诊中西医结合医疗模式，打造中西医结合团队，开展中西医联合诊疗。在综合医院等级评审标准、公立医院绩效考核操作手册等文件中，也对中医药工作提出明确要求，鼓励中医药使用，推动中医诊疗科室规范设置。

目前，我局正在会同国家卫生健康委、中央军委后勤保障部修订《综合医院中医药工作指南(2024版)》，会同国家卫生健康委研究起草《综合医院中西医协同发展能力提升行动方案》，配合国家卫生健康委修订《三级医院评审标准(2024年版)》及其实施细则等指导性、规范性文件。截至2022年底，全国设有中医类临床科室的二级及以上公立综合医院4131家，占同类医院总数的88.97%;综合医院中医类临床科室床位数15.08万张，较2021年增长5.87%。

二、 打造综合医院中西医协同发展标杆

一是加强中西医协同“旗舰”医院建设管理。2023年，我局联合国家发展改革委、国家卫生健康委发文确定50家中西医协同“旗舰”医院建设试点项目和12家试点单位，其中综合医院共42家(占67.74%)，中央财政拟安排专项资金对50家建设试点项目单位各投入1亿元。我局积极健全中西医协同“旗舰”医院管理机制，推动中西医协同“旗舰”医院在区域乃至全国发挥中西医协同发展示范引领作用。

二是开展中西医协同“旗舰”科室建设。2023年，我局联合国家卫生健康委组织开展中西医协同“旗舰”科室建设项目申报、评审工作，发文确定559个中西医协同“旗舰”科室建设项目及培育项目，打造中西医协同科室的“国家队”。我局正在研究制定中西医协同“旗舰”科室管理办法和建设标准，拟安排中央转移支付资金支持项目建设。

三是深化重大疑难疾病中西医临床协作。2023年，我局联合国家卫生健康委、中央军委后勤保障部，组织开展重大疑难疾病中西医临床协作项目申报、遴选工作，申报要求中明确由综合医院参与牵头，中西医强强联合、协同攻关，探索中西医结合防治疾病的新思路、新方法和新模式，拟安排中央转移支付资金支持项目建设。

三、 加快中西医结合人才科研创新步伐

一是持续扩大中西医结合人才队伍。我局高度重视中西医结合相关专业高层次人才培养，支持建设了56个中西医结合类高水平中医药重点学科，遴选培养了26名中西医结合专业岐黄学者、37名中西医结合专业青年岐黄学者。组织实施全国西医学习中医优秀人才研修项目，遴选培养了两批共200名全国西医学习中医优秀人才、520名全国西医学习中医骨干人才，其中第二批全国西医学习中医优秀人才100名培养对象中，70%来自综合医院。同时，积极指导支持各地自主开展西医学习中医培训。截至2022年底，全国注册执业的中医类别执业医师(含执业助理医师)共计76.4万人，其中综合医院13.5万人(较2021年增加0.4万人)。

二是研究制定中西医结合诊疗方案。2018年，我局联合国家卫生健康委开展了重大疑难疾病中西医临床协作试点项目，在此基础上由综合医院牵头或参与制定了52个中西医结合诊疗方案，加强中医药在内科、外科、妇儿等领域的临床应用，并于2023年5月首次以中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会三个学会的名义发布。目前，我局正在组织开展专家解读、宣传推广、临床应用等工作。

三是支持中西医结合科研项目突破。我局通过国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项等项目，从基础、临床、产业进行全链条、一体化设计，在心脑血管、代谢等相关疾病研究方向组建中西医结合临床研究平台和多学科团队，支持中西医结合方案研究，加强中西医科技攻关。

下一步，我局将把综合医院中医药工作纳入中医药事业发展全局，进一步完善相关政策措施和制度，加大工作力度和举措，为综合医院中医药工作营造良好的政策环境。一是印发《综合医院中医药工作指南(2024版)》，实施综合医院中西医协同发展能力提升行动，进一步推广“有机制、有措施、有团队、有成效”的中西医结合医疗模式。二是持续加强综合医院中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室建设管理，挖掘、宣传典型经验做法，在区域乃至全国发挥中西医协同示范引领作用。三是遴选建设150个左右重大疑难疾病中西医临床协作项目，深化中西医结合的基础研究和临床研究，“十四五”期间形成100个左右中西医结合诊疗方案。四是实施西医学习中医重大专项，注重“医工”“医理”“医文”“医农”等多学科交叉融合，打造多学科交叉创新团队，中西医结合基础研究实现重大突破，产出一批高水平中西医结合科研成果。

国家中医药管理局

2024年9月2日

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