（2024年）关于政协第十四届全国委员会第二次会议第03342号（医疗卫生类253号）提案答复的函

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月11日

时效性现行有效

施行日期2024年07月11日

效力级别部门规范性文件

委员您好：

您提出的《关于将综合眼病筛查纳入国家慢病防控体系的提案》收悉，经商国家医保局，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

党中央、国务院一直高度重视防盲治盲和眼健康工作，习近平总书记多次就眼健康相关工作做出重要指示批示。2016年10月，党中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》），明确将慢性病管理上升到国家战略，提出到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理的目标。我委印发的《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》（以下简称《规划》），明确以坚持预防为主、防治结合为基本原则推进眼健康工作开展，提高重点人群眼健康水平。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于提高眼病关注度。我委聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，持续推广眼病防治适宜技术与诊疗模式。我委指导全国防盲技术指导组于2018年及2024年制修订《近视防治指南》等技术性文件，规范儿童青少年近视防控及近视科学诊治。通过全国“爱眼日”、世界视觉日、世界青光眼周等活动调动医务人员参与眼健康科普宣教的热情，提高人民群众对眼病的认知度和关注度。

（二）关于开展多种眼病联合筛查。《规划》明确要求推动青光眼，以及糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管阻塞、高血压眼底病变等眼底病的早发现、早诊断、早治疗。“十四五”期间，我国部分省份探索建立慢性眼病的早期筛查防治模式。上海等地建设推广视觉健康智能管理中心,自2020年起，启用人工智能辅助眼病诊断技术，使筛查眼病病种更加全面，推动眼健康服务与慢性病防治体系紧密结合。

（三）关于提高筛查效率和精准水平。《规划》明确要求进一步加强远程医疗协作网建设，利用信息化手段推动眼科优质医疗资源向基层延伸。积极推动“互联网+”医疗服务模式在眼科领域的应用，利用互联网诊疗、远程医疗等信息化技术，提升眼科医疗服务可及性。推进大数据、人工智能、5G等新兴技术与眼科服务深度融合。“十四五”期间，广东等地自主研发5G智能眼科巡诊车，推动专家级眼病智能筛查下沉社区及中西部地区，助力基层眼科能力建设。

（四）关于多种慢病联合筛查。党中央、国务院高度重视慢性病防治工作。一是在中央财政转移支付地方卫生健康项目中，设立脑卒中高危人群以及心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目。二是巩固深化慢性病综合防治工作机制，针对心脑血管疾病高危人群进行综合干预，强化心脑血管疾病同防同治。三是完善慢性病监测体系，全面监测重大慢性病发病、患病和危险因素流行水平及其变化趋势，开展中国居民慢性病危险因素监测、心脑血管疾病发病登记等评估与干预工作。

（五）关于提高致盲性眼病诊疗能力。《规划》提出，要着力加强眼科医疗服务体系建设、能力建设、人才队伍建设，推动眼科优质医疗资源扩容并下延，进一步提升白内障复明能力，逐步提高基层医疗卫生机构对综合眼病的诊疗能力。随着《规划》的实施，我国眼健康服务向着高质量发展不断迈进，眼科医务人员队伍不断壮大，调查显示我国眼科医师约为5.3万人，专职验光师约为1.1万人，十年来分别增长46.4%和179.3%。全国在县域内普遍可开展白内障复明手术，全国百万人口白内障手术率（CSR）稳定增长。

（六）关于减轻患者治疗负担。目前，我国已基本实现全民医保，建立起全世界最大的医疗保障网。职工医保参保人3.71亿人，城乡居民医保参保人9.63亿人，参保率稳定在95％以上。国家高度重视门诊保障工作，减轻参保人门诊医疗费用负担。一是普遍开展门诊慢性病和特殊疾病保障，把一些病期长、医疗费用高的慢特病及相关特殊治疗的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。二是健全和完善普通门诊统筹。居民医保方面，建立普通门诊统筹，主要保障参保人在基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用；职工医保方面，2021年印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,指导各地逐步将常见病、多发病普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。三是建立城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制。聚焦参加居民医保且未享受门诊慢特病保障的“两病”患者，将其在二级及以下基层医疗卫生机构发生的“两病”药品费用，纳入统筹基金支付范围。

三、 下一步工作目标和计划

我委将继续贯彻落实《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》等文件，与有关部门、社会团体密切合作，加强在眼病筛查、预防、诊断和随访等方面的信息化技术应用，鼓励有条件的医疗机构加强眼病筛查服务，推进远程医疗信息系统在基层眼病防治中的工作进展，提高基层医疗卫生机构的眼病治疗能力，大力提高全民眼健康水平。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月11日