（2024年）对十四届全国人大二次会议第2888号建议的答复

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月12日

时效性现行有效

施行日期2024年07月12日

效力级别部门规范性文件

代表您好：

您提出的《关于在公立医院承担癌症筛查能力提升及体系建设，强化癌症筛查长效机制的建议》收悉。根据我委工作职能，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

癌症是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。筛查与早诊早治是降低癌症死亡率、提高患者生存率和生存质量的有效途径。党中央、国务院高度重视癌症等重大慢性病的防治工作，制定并全面实施了慢性病综合防治战略，将其纳入健康中国行动15个专项行动，提出“开展癌症机会性筛查，不断加大筛查力度、扩大覆盖范围”“推广癌症早诊早治，强化筛查长效机制”等任务要求。我委认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持预防为主，防治结合，加强医防融合，不断完善癌症防治体系，提升癌症筛查与早诊早治的覆盖面，推进癌症防治关口前移。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于构建公立医院癌症筛查体系，提升癌症筛查长效机制的科学性和可及性。我委我委高度重视癌症筛查体系建设，注重信息化技术在筛查工作中的利用，并不断探索新型癌症筛查适宜技术。一是充分支持公立医院在癌症筛查中的重要作用，在2023年发布的《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》中，明确提出要发挥国家癌症中心、以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心等医疗机构作用，进一步完善癌症防治协作网络；国家癌症中心、省级癌症防治中心加强引领和技术攻关，探索开展疑难复杂和技术要求高的癌症防治工作；具备条件的二级及以上医院设置肿瘤科，开展癌症筛查；进一步加强癌症相关专科联盟等多种形式医联体建设；强化各级各类医疗卫生机构在癌症宣传教育、健康咨询及指导、高危人群筛查、健康管理等方面的沟通协作。二是充分发挥大数据技术在癌症筛查工作中的作用。我委依托电子健康卡，持续推进检查检验结果共享、电子健康档案规范查询、商保一站式结算和医院信息化建设提档升级，形成医疗健康信息互通共享的工作合力。目前，全国50%的省份基于省统筹区域全民健康信息平台开展了重点公共卫生业务系统与电子健康档案的条块融合和信息共享；56%的省份开展了电子健康档案向居民本人提供实时授权查询服务。在此基础上，利用人工智能技术开发危险因素评估工具，为居民提供个体化风险因素暴露水平评估和健康指导等服务，推动癌症筛查由传统的医生主观经验判断，向客观性、科学性、智能化、自动化发展。三是研究制定重点癌种筛查与早诊早治方案，强化筛查长效机制。针对食管癌、胃癌、肺癌、结直肠癌等我国高发、常见癌症，组织专家研究制定符合我国国情的筛查与早诊早治方案，进一步规范相关癌症筛查与早诊早治工作，提升癌症防治效果。

（二）关于通过“国家重大公共卫生服务项目”等项目引导性支持，探索建立公立医院承担癌症筛查及长效可持续发展的实践路径。我委会同财政部通过中央转移支付项目资金，支持开展了城市癌症早诊早治、农村癌症早诊早治、淮河流域癌症早诊早治以及两癌筛查等筛查和早诊早治工作，并持续扩大筛查与早诊早治覆盖面。相关癌症筛查工作由国家癌症中心牵头，并主要由各省癌症中心承担筛查任务，充分发挥公立医院优势，指导各级肿瘤医院为主体的癌症防治机构做好癌症筛查与早诊早治工作。此外，自2019年起，我委依托农村地区上消化道癌筛查项目，在国家重大公共卫生项目中纳入上消化道癌症机会性筛查项目，启动机会性筛查试点工作，充分发挥公立医院优势，探索将癌症早诊早治与日常诊疗服务相结合，提高群众接受筛查的依从性，推动建立筛查与早诊早治长效工作机制。

（三）关于通过国家政策引导癌症筛查能力评价纳入三级医院评审，强化癌症筛查长效机制。医院是公共卫生服务体系的重要组成部分，除疾病诊断、治疗等职责外，还承担法定和政府指定的公共卫生服务职责。目前我委已在《三级医院评审标准(2022版)》中明确将“医院完成公共卫生任务等政府指令性工作”和“医院功能与任务执行情况”分别作为“前置要求”和“现场检查部分”内容纳入评审标准。

三、 下一步工作目标和计划

一是以各级医疗卫生机构为主体，上下联动，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治，并广泛动员社会各界力量参与，多渠道推进癌症相关危险因素的预防和控制，实现关口前移。二是深入推进医疗机构信息互通共享工作，推动健全医疗卫生机构信息互通共享机制，提升医疗机构整体信息化水平，在此基础上推动提高癌症筛查的信息化、自动化水平，提高癌症筛查质量和成效。三是结合三级医院评审的实际情况，适时组织对评审标准有关条款进行细化完善。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月12日