（2024年）对十四届全国人大二次会议第3551号建议的答复

发文机关国家中医药管理局

发文日期2024年07月18日

时效性现行有效

发文字号国中医药建字〔2024〕39号

施行日期2024年07月18日

效力级别部门规范性文件

杨硕代表：

您提出的关于“针灸临床应用高质量发展”的建议收悉，现答复如下：

针灸是中华民族的瑰宝，加强针灸临床应用与研究对促进中医药传承创新发展具有深远意义。我局高度重视相关工作，从临床服务能力、科学研究、人才培养、科普宣传等方面予以大力支持。

一、 提升针灸临床服务能力

一是我局围绕中医治疗具有优势的疾病，对临床经验进行系统梳理和总结，形成406个诊疗方案和临床路径在全国推广使用，其中有10个针灸科优势病种的诊疗方案和临床路径，其他临床科室的部分中医优势病种也将针灸治疗纳入诊疗方案和临床路径中，促进中医医疗机构因病施治、规范诊疗。

二是加大针灸中医优势专科的建设。指导天津中医药大学第一附属医院以针灸为重点攻关方向之一创建中医类国家医学中心。今年5月，我局遴选确定了1073个国家中医优势专科建设单位和85个国家中医优势专科培育单位，其中包含针灸科58个。积极推进中医医院针灸科建设，在《县级中医医院医疗服务能力基本标准》《县级中医医院医疗服务能力推荐标准》中，将针灸科列为必设科室，并对设备设施、技术使用、诊疗病种等提出了明确要求。

三是联合国家卫生健康委印发了《关于开展全面提升医疗质量行动(2023-2025年)的通知》，加强中医质控中心建设和设置。鼓励省级中医药主管部门、高水平中医医院牵头成立针灸质控中心，指导省级中医药主管部门强化对质控中心指导考核，提高质控中心工作的规范化、科学化、专业化水平，提升省、市、县针灸医疗服务质量。

四是指导全国二级以上医疗机构加强会诊管理，提升包括针灸在内的中医、营养、康复、精神等科室的多学科会诊参与度。探索创新“针灸全科化”诊疗模式，将针灸服务拓展至各临床科室。鼓励中医医疗机构使用包括针灸、推拿等多种非药物治疗手段综合施治，提升诊疗效果。

五是推动基层医疗卫生机构中医馆开展针灸服务。通过中央转移支付资金支持全国社区卫生服务中心、乡镇卫生院建设中医综合服务区(中医馆)，在中医综合服务区(中医馆)建设指南中明确要求各地有条件的中医馆设置治未病室，开展中医医疗、康复服务，能够提供中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、中医微创、推拿、敷熨熏浴、骨伤、肛肠、其他类等项目中的6类以上中医药技术方法。

六是会同国家卫生健康委推进普遍将中医药服务纳入家庭医生签约服务内容，加强签约团队中医药人员配置，鼓励家庭医生(团队)掌握和使用针刺、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术方法，提供中医治未病服务。

七是加强基层中医药适宜技术推广工作，从安全性、有效性、规范性、经济性、推广性出发，组织专家编写《基层中医药适宜技术手册》，其中包括针刺类技术17项、灸类技术9项。

下一步，我局将加强中医优势专科建设顶层设计，发挥国家中医优势专科示范带动作用，推进包括针灸科等在内的各层级中医优势专科建设，总结临床诊疗经验，优化诊疗方案，积极推广应用中医药适宜技术，打造中医优势专科网络，发挥好中医药在疾病防治中的独特作用。同时，推动各地深入实施基层中医药服务能力提升“十四五”行动计划，积极推动基层医疗卫生机构提供针灸服务，提高中医药服务能力。

二、 持续深化开展科学研究

依托国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项，在“十三五”期间设立“针灸优势病种疗效评价国际合作研究”“国际针灸临床实践指南、技术操作规范和服务标准的研制”等4项研究，开展针灸机理研究及国际合作研究。“十四五”期间，设立了“经络的特异性表征及其与脏腑的关联机制和诊治规律研究”“电针促进免疫正常化扶正抑癌及协同抗PD-1/PD-L1单抗治疗肠道与胆系肿瘤的机制研究与临床新方案探索”等6项研究，支持经费7200万。

2024年1月我局成为“中医药现代化”重点专项主责单位以来，认真梳理中医药关键科学需求清单，将在后续专项部署中，加强相关研究项目支持力度，聚焦针灸基本科学问题，系统开展针灸作用机理研究，探索制定符合针灸临床特点的评价方法。

三、 重视针灸学科建设和人才培养

一是积极支持针灸相关学科建设工作，在高等院校、医疗机构支持建设了针灸学、针灸系统工程学、针灸治疗学等17个高水平中医药重点学科，遴选组建了“经穴效应多学科交叉创新团队”和“基于AI技术研究针刺治疗脑病获效机制传承创新团队”等2个针灸学相关中医药创新团队，培养了一批学科带头人、学科骨干和学科团队。二是修订中医医师规范化培训实施办法和培训标准，明确第一阶段通科轮转时，针灸科为必选科室，增加中医理论学习培训，强化门诊培训，加强培训对象中医临床技能培训。

下一步，我局将持续推进针灸学科建设和人才培养，完善针灸学科教育教学模式，加快培养造就一批针灸专业领军人才队伍，促进针灸临床应用高质量发展。

四、 持续做好宣传推广

中国针灸已入选联合国教科文组织非物质文化遗产名录项目，针灸也是国家级非物质文化遗产代表性项目传统医药类项目之一。我局持续加大针灸等中医药非遗项目的保护、传承、传播等工作，开展非遗项目体验、名医义诊和展览展示等活动，协调在澳大利亚、俄罗斯、法国、英国、美国等 20 余个国家和地区举办“人类非物质文化遗产中医针灸”展览，开展的中医针灸风采行系列活动入选“一带一路”务实合作项目清单，在文化和旅游部支持下出版6种语言《中医针灸》图解和《中医针灸传承保护》丛书，联合主流媒体、行业媒体设置展示专题，创作以针灸铜人为原型的中医药动漫形象“灸童”，推出科普短视频、图书等系列中医药文化精品，推动以针灸为代表的中医药非遗知识深度融入广大群众生产生活。

国家中医药管理局

2024年7月18日