（2024年）国家金融监督管理总局对政协十四届全国委员会第二次会议第04184号（社会管理类368号）提案的答复

发文机关国家金融监督管理总局

发文日期2024年07月22日

时效性现行有效

发文字号金函〔2024〕85号

施行日期2024年07月22日

效力级别部门规范性文件

赵宏委员：

您提出的关于促进多层次医疗保障体系建设、推动创新药械发展的提案收悉。现就与金融监管总局职责有关的建议答复如下：

一、 关于加大产业投入的建议

金融监管总局持续引导银行保险机构加大对创新药械在内的医养产业金融支持力度，更好满足相关领域的金融需求。一是引导银行业金融机构加大对医养领域的信贷、股权、债券等融资支持。指导银行业金融机构依法合规为相关服务机构提供重资产建设和轻资产运营等方面的融资支持，密切跟踪各地方政府医养领域发展规划及金融需求，扩大信贷投放。二是联合国家发展改革委等部门研究制定《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》（银保监发〔2020〕4号），明确推动保险资金加大社会服务领域投资力度，发挥保险资金期限长、稳定性高等优势，投资符合条件的创业投资基金，为包括创新药械企业在内的社会服务领域提供更多长期股本融资，降低融资成本，更好服务创新药企发展。支持保险资金依规投资健康服务产业。

二、 关于搭建医疗机构、医药企业、保险企业三方协同机制，探索创建产业发展平台，推动形成创新药械产业链上下联动机制的建议

金融监管总局认真落实党中央、国务院部署要求，着力推动商业健康保险发展，引导保险行业不断满足人民群众多层次、个性化健康保障需求，支持提升创新药械的可支付性和可及性。

（一）促进商业健康保险稳步增长。修订发布《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号）,明确商业健康保险的经营规则和监管要求，推动保险公司创新商业健康保险产品和服务。制定《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》（银保监发〔2020〕4号），就扩大商业健康保险供给、加快发展商业长期护理保险、促进健康服务业发展提出指导性意见。印发《国家金融监督管理总局关于适用商业健康保险个人所得税优惠政策产品有关事项的通知》（金规〔2023〕2号），将税优健康险产品范围扩大到商业健康保险的主要险种，让相关税收优惠政策惠及更多人民群众。

（二）丰富商业健康保险服务方式。《健康保险管理办法》明确“鼓励保险公司开发医疗保险产品，对新药品、新医疗器械和新诊疗方法在医疗服务中的应用支出进行保障”，满足人民群众对医疗新技术应用的期待。印发《中国银保监会办公厅关于规范保险公司健康管理服务的通知》（银保监办发〔2020〕83号），支持保险公司根据需要与健康管理服务机构、医疗机构、康复服务机构、护理服务机构等进行合作，丰富健康管理服务内容，满足参保群众多样化、个性化的健康需求，推动商业健康保险从“保疾病”向“保健康”转变。部分保险公司出台的健康保险产品会结合运动APP或软件的使用，鼓励消费者进行适当的健身、定期体检等，给予一定的费率优惠或者保障责任的升级，也得到了消费者的广泛认可。目前，商业健康保险已成为医保目录之外最重要的创新药械支付方式，多种疾病保险和医疗保险的创新药械保障力度逐年增强，支付规模持续扩大。

三、 关于鼓励进一步扩充税优政策中商业医疗保险的品类和目录，并扩大被保险人群体享受的范围的建议

税优健康险于2015年5月开始试点，2017年7月推广至全国。为用足用好商业健康保险个人所得税政策,原银保监会于2021年11月启动了扩大适用保险产品范围相关工作。《国家金融监督管理总局关于适用商业健康保险个人所得税优惠政策产品有关事项的通知》(金规〔2023〕2号)提出，将税优健康险产品范围扩大到商业健康保险的主要险种，包括医疗保险、长期护理保险和疾病保险，让人民群众有更多选择。不再设计标准化条款，充分考虑消费者需求，增加产品保障内容，提高灵活性。同时，扩大产品被保险人群体，投保人可为本人投保，也可为其配偶、子女和父母投保。

四、 关于优化行业信息共享机制，建立医疗行业数据与保险行业之间的数据共享机制的建议

金融监管总局持续推动保险行业数据标准化建设，积极协调建立跨行业数据共享机制，旨在有效提升保险行业信息化水平，破解长期制约行业发展的缺少数据、信息孤岛问题，进一步夯实行业发展基石。

（一）推进医疗信息平台与商业保险信息平台实现互联互通。联合相关部委推进商业健康保险就医费用一站式结算，优化人民群众就医服务体验。

（二）推进健康保险信息系统建设。指导行业建立了城乡居民大病保险信息平台，推动行业大病业务数据资源整合和信息标准化。

下一步，金融监管总局将继续引导保险行业不断提高专业能力，充分发挥商业健康保险保障功能，推动我国创新医疗器械产业高质量发展。

感谢您对金融监管总局的关心与支持！

联系单位及电话：金融监管总局人身险司 010-66286061

国家金融监督管理总局

2024年7月22日