（2024年）对十四届全国人大二次会议第0758号建议的答复

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月22日

时效性现行有效

施行日期2024年07月22日

效力级别部门规范性文件

代表您好：

您提出的《关于加快推进医学影像云胶片应用的建议》收悉，经商国家医保局，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

2022年11月，我委会同国家中医药局、国家疾控局印发《“十四五”全民健康信息化规划》，将信息化作为医院基本建设的优先领域。按照《全国医院信息化建设标准与规范》《全国公共卫生信息化建设标准与规范》要求，二级及以上医院持续完善医院信息平台功能，整合医院内部信息系统，推进医院新一代数据中心建设，鼓励医院信息系统云上部署，推进医学影像数据存储系统上云。2023年10月，我委会同相关部门印发《全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案（2023—2025年）》,要求各省基于省统筹区域全民健康信息平台，推进省级“影像云”建设，推动检查检验结果互通共享。目前，12个省份建成省级影像云平台，22个省份建立“标准规范型”检查检验结果互通共享机制。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于完善医保政策，制定合理收费标准。影像检查是包含拍片、阅片以及影像结果存储利用的完整服务，收费方面同样将其作为整体统筹定价。随着技术条件的进步，部分省份适应技术进步，立足于成本效果和公平负担的原则，完善影像检查价格政策，配合相关部门和医疗机构技术迭代，开展了脱“实”向“云”的行动。大体采用了以下几种方式：一是“数字影像服务”作为影像检查价格项目的内涵要素之一，医疗机构按影像检查收费统筹考虑。二是在降低大型设备检查价格的大背景下，考虑引入“云胶片”的阶段性因素，确定影像检查价格降价幅度时关注“云胶片”的投入和价值。三是对于暂不能提供“云胶片”服务的医疗机构，要求影像检查减收相应费用。四是将实体胶片单独收费，把是否打印实体胶片的选择权交给患者，使“云胶片”取代实体胶片成为影像检查的“标配”。目前，医疗服务项目纳入医保支付范围的前提是物价部门制定收费标准，且符合临床诊疗必需、安全有效、费用适宜等要求。我委将配合国家医保局进一步总结地方实践经验，指导其他省份跟进完善政策，推动将符合条件的项目纳入医保支付范围。

（二）关于推动检查检验结果互认。我委持续推进医疗机构检查检验结果互认工作，先后印发《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》等一系列政策文件，将检查检验结果互认作为医院工作制度的一项重要内容积极推进。2022年，我委会同国家医保局等部门印发《医疗机构检查检验结果互认管理办法》，要求医疗机构按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。强调对于患者提供的已有检查检验结果符合互认条件、满足诊疗需要的，医疗机构和医务人员不得重复进行检查检验。同时，明确了不同省份、不同地区间开展检查检验结果互认工作的路径和条件。在此基础上，我委将制定检查检验互认共享项目清单，进一步推动检查检验互通互认工作落地落实。

（三）关于全面加强卫生健康行业安全体系建设。我委高度重视健康医疗大数据的安全保护工作，加强数据安全管理，落实授权访问等管理制度，严格相关数据未经授权不得用于其他目的。一是加强顶层设计。2022年8月，我委会同国家中医药局、国家疾控局印发《医疗卫生机构网络安全管理办法》，明确提出要加强数据全生命周期安全管理工作，规范卫生健康行业数据安全管理。二是提升行业安全保障基础支撑能力。推进数据分类分级管理，明确卫生健康行业重要数据、核心数据范围定义，指导行业开展数据分类分级工作。坚持底线思维，指导各地各单位围绕清单内容，全面排查网络与数据安全风险隐患，从管理和技术等方面完善制度建设，加大网络与数据安全及个人信息保护力度，全面提升卫生健康行业个人信息保护意识和防护水平。

三、 下一步工作目标和计划

一是深入实施信息互通共享三年攻坚行动。指导各地完善省级影像云平台建设，推动省域内所有二级以上公立医院实现检查结果跨机构调阅。加强医疗机构网络安全建设，保护患者隐私。二是加快推动检查检验结果互认工作落实。会同国家医保局、国家中医药局等相关部门完善相关政策制度，以同质化为前提，对各省积极开展工作予以支撑。三是联合相关部门指导各地执行好相关价格政策，将符合条件的医疗服务项目纳入本地区医保支付范围，切实减轻广大参保群众的医疗费用负担。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月22日