（2024年）对十四届全国人大二次会议第5514号建议的答复

发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月24日

时效性现行有效

施行日期2024年07月24日

效力级别部门规范性文件

代表您好：

您提出的《关于加强可诊可治癌症筛查，降低疾病负担的建议》收悉，经商国家医保局，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

党中央、国务院高度重视癌症防控工作，将癌症防治工作纳入健康中国的重要组成部分。我委认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，2023年10月，联合多部门制定《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》，将“推广癌症早诊早治，强化筛查长效机制”作为重点行动内容，明确提出构建癌症分层筛查体系，完善并推广重点癌症早诊早治指南，深入推进癌症早期筛查和早诊早治工作。同时，聚焦当前癌症防治工作中亟待解决的主要问题，注重关口前移，聚焦健康全过程；强调多部门协作和社会参与，进一步强化政府、部门、社会、个人四方责任；注重发挥癌症防治机构在宣传教育方面的作用。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于加强可诊可治癌症筛查宣传教育和民生项目投入，大力推进癌症防治关口前移。一是积极支持开展癌症筛查宣传教育工作。每年以“全国肿瘤防治宣传周”“希望马拉松”等主题宣传和公益活动为契机，组合全媒体资源，开展丰富多彩的抗癌健康科普教育，广泛传播癌症防治核心信息，科学指导大众开展自我健康管理。二是国家基本公共卫生服务项目对健康教育服务规范有明确的要求。基层医疗卫生机构要以多种形式提供健康教育服务，开展包括癌症等重点慢性非传染性疾病的宣传教育。同时，鼓励各地根据疾病预防控制需要、人民群众健康需求以及财政条件等将相关癌症筛查内容纳入服务范围。三是强化癌症筛查与早诊早治培训。自2020年开始，将慢病健康管理—癌症筛查与早诊培训项目纳入国家卫生健康紧缺人才培养项目，为各级医疗卫生机构特别是县级医疗卫生机构的专业人员开展癌症筛查和早诊能力培训，通过线上培训与线下实践相结合的形式，提升县级医疗卫生专业人员的癌症筛查诊断能力。

（二）关于加强癌症早筛技术攻关，加大力度推进成熟适宜新技术在癌症早筛中的推广应用。一是进一步规范癌症筛查与早诊早治工作。组织制定印发《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》《胃癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，提升食管癌、胃癌等防治效果。二是持续推动国家科技重大专项、重点研发计划重点专项的组织实施。推动“癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项”立项，在2023年度公开项目申报指南中部署了基于上消化道癌风险分层的“序贯式”筛查策略研究，聚焦我国高发的上消化道癌的早筛研究，持续关注癌症的早筛研究。三是落实《国家卫生健康委党组推进卫生健康科技创新发展的若干措施》相关要求。准确把握行业重大需求和科技问题，进一步明确卫生健康重大需求清单、关键科学问题清单和攻关任务清单，切实发挥好行业部门组织实施国家科技重大项目的优势。

（三）关于完善癌症早筛医保和物价收费支持体系，提升癌症早筛可及性。目前，主要通过公共卫生服务体系逐步解决疾病预防控制、健康教育等问题，通过基本医保体系逐步提高疾病治疗保障水平，并通过大力发展商业保险满足不同人群的不同健康需求。主要起疾病预防控制作用的癌症筛查等均属于公共卫生服务范畴。《社会保险法》第三十条规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。我国目前仍处于社会主义初级阶段，2023年城乡居民医保人均筹资仅1000元左右，当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位，保障参保群众的基本医疗需求。因此，从现阶段医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，将健康预防管理服务、癌症筛查等纳入医保的条件还不成熟。

三、 下一步工作目标和计划

我委将会同有关部门进一步加强癌症癌症防治工作。一是推进癌症筛查与早诊早治工作向纵深发展，持续关注癌症防控全周期、全过程，进一步强化癌症科普宣传工作，努力提升群众健康素养水平。二是在“四大慢性病重大专项”中对癌症早筛、早诊进行部署，积极探索癌症早筛的新模式、新机制，改进完善现有筛查检测方法的性能，开发出更有效的癌症早期诊断新型标志物，推进癌症早筛新技术的临床研究和应用。三是积极会同有关部门，对公共卫生服务体系与基本医疗保险的有效衔接进行统筹考虑和深入研究，共同完善我国基本医疗服务卫生制度。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月24日