被扶养人证明范本

证明

兹证明：（父亲姓名）（身份证号码）和（母亲姓名）（身份证号码）为本辖区居民，二人育有（数字）子，系（子女姓名）（身份证号码）。（父亲姓名）和（母亲姓名）二人已年过六十，由于生病在家休息，无工作，无劳动能力，长期依靠其子/女（抚养人姓名）供养。

特此证明！

证明单位（盖章）：

日期